Der Vorstand setzt sich aus Einwohner*innen und Vertreter*innen der Vertragsgemeinden Altstätten, Eichberg, Marbach und Rebstein zusammen und wird jeweils an der Generalversammlung für eine Amtsdauer von vier Jahren gewählt. Der Vorstand überträgt die operative Geschäftsführung an die Geschäftsleitung. Zu seinen Aufgaben gehören gemäss den Statuten die Überwachung der Geschäftstätigkeit sowie die Festlegung von strategischen Zielen.